癫痫患儿死亡简析

2014-12-19 14:51 来源:丁香园 作者:kimfrost
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癫痫是一种常见的儿童神经疾病。关于儿童癫痫患者死亡风险的研究很少;这些有限的数据发现有共患病的癫痫患儿死亡风险高于一般人群,而且有或无共患病对癫痫患儿的死亡风险无显著影响。但是,这些研究通常样本较少,比较情况受限,不具有代表性。近期在Medscape网站上发表了一篇报道,对美国南加利福尼亚地区2000-2011年儿童癫痫患者死亡率进行了分析。

报道称,癫痫患儿的总体死亡率为8.8/1000•年,年化死亡风险为0.84%。发育相关疾病、心血管疾病和外伤是导致癫痫患儿死亡的最常见原因。医疗结构和非医疗机构协作进行团队护理能有效改善需特殊医疗护理患儿的结局,降低其治疗费用;但针对癫痫患儿的作用仍需更多研究证实。

发育相关疾病即先天性发育畸形、染色体异常、智力障碍、脑瘫等,与心血管疾病(排除先心病)一起导致癫痫患儿死亡中30%的案例。其中风湿性心血管疾病更可能导致年龄较大患儿死亡,其它感染性心血管疾病(如感染性心包炎)更可能累及较幼患儿。

外伤原因占癫痫患儿死亡总数的11%、药物副作用案例总数的24%和交通伤害致死总数的16%。仅约8%的癫痫患儿死亡是由于癫痫特异因素(例如癫痫持续状态)所致。

死亡癫痫患儿与存活患儿在确诊年龄、性别、人种、居住地等方面无显著差异。但是,每千人•年死亡率显示在非西班牙裔白人中,0-5岁患儿的死亡率(9.8)显著高于6-12岁(5.7);非西班牙裔黑人中,13-18岁青少年患儿的死亡率(12.4)显著高于0-5岁(7.4)。

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图:年龄校准后的年化死亡率。从2000年至2008年上升;到2011年又下降。

研究得出结论认为,如果确保癫痫患儿,特别是那些合并并发症的患儿能够得到适当和及时的健保服务和社会支持,就可能降低他们死亡的风险。这需要医护人员和社会人员、家属和其它利益相关方一起努力,为患儿提供协调的保健服务。

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编辑: neuro212

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