急性儿童骨骼肌疼痛如何用药?

2015-01-08 16:24 来源:丁香园 作者:lvselei
字体大小
- | +

骨骼肌(MSK)创伤是儿科领域的重要关注点,其中25%诊断为急性损伤。很多研究表明儿童MSK疼痛应在急诊就诊、住院、出院等过程中持续给予相关治疗,然而MSK损伤后疼痛的管理目前仍存在很多问题。世界卫生组织(WHO)指南推荐:布洛芬和对乙酰氨基酚是治疗儿童轻-中度疼痛的一线口服药,阿片类药物如吗啡可用于治疗儿童中-重度疼痛。

加拿大亚伯达大学、妇幼健康研究中心、渥太华大学和美国的威斯康星州医学院的博士及研究生一起设计了一个描述性研究,来评估:(a)急诊急性MSK疼痛患儿的临床镇痛管理;(b)出院后看护人员管理MSK疼痛的药物使用建议;(c)不同科别、不同地域的医生临床诊疗的不同。

本研究通过电子问卷调查,向PERC急诊科医生、AAP-SOEM急诊科医生和COA整形外科医生共2482位成员发送了电子邮件,收到了683份调查回复,总回复率28%。通过数据分析,得到如下结果:唉1.png

图1. 重度疼痛,急诊科使用药物。

唉2.png

图2. 重度疼痛,出院后使用药物。

以上结果可以看出布洛芬是急诊(52%)和出院后(68%)最常用的止痛剂。在前6个月,大多数患儿(85%)口服的为阿片类药物;可待因是急诊科(38%)和出院后(51%)阿片类药物中最常使用的。同等程度的疼痛中,年幼患儿应用阿片类药物比例低于年长患儿。

年轻医生和刚毕业的医学生更倾向于选用对乙酰氨基酚和可待因,而年长医生和更有经验的医生喜欢布洛芬和阿片类非可待因药物。整形外科医生使用布洛芬的比例低于儿科急诊医生。

上述结果提示不同科室医生选用的止痛剂种类不同,而且其选择受疼痛严重程度、患儿年龄和医生性格特点的影响。这一结果与指南推荐的用法基本相同,但是对于出院后重度疼痛患儿止痛剂的选择仍然较为混乱,希望能有该方面进一步的研究。

查看信源地址

编辑: 毛蕾蕾

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论