食物过敏是颗不定时炸弹，严重时可危及过敏患儿的生命，影响患儿生活质量。另外，对食物过敏患儿进行饮食限制又可能导致患儿营养缺乏；误诊还会给患儿家庭带来不必要的经济负担。美国国家过敏与感染病研究所（NIAID）指南建议，以下人群需行食物过敏原检测：1.有食物过敏史，或进食后数小时内发生皮肤、眼睛、呼吸道、胃肠道或心血管系统过敏症状；2.既往中-重度的过敏性皮炎病史。
过去几十年内儿童食物过敏的发病率呈逐年上升趋势，而特异性IgE实验是检验儿童食物过敏原的重要手段，但是目前血清检测方法的敏感性和假阳性率较高。
为研究儿童食物过敏原皮肤斑贴实验的准确性，Andrew教授开展了一项回顾性调查研究，结果发现，食物过敏原皮肤斑贴实验不但会误诊，而且还给患者带来了过度饮食限制和不必要的经济负担，该研究结果发表于近日的J Pediatr上。
该研究纳入当地一家三级儿童食物过敏中心收治的食物过敏儿童，这些患儿均于2011年9月至2012年12月期间在该医院接受同一名医生的诊治，入院前他们都在初级诊所里进行了标准食物特异性IgE斑贴实验，这些食物包括牛奶、鸡蛋、花生、小麦、大豆、鳕鱼和虾。
研究共纳入了797名患儿，其中284名儿童接受了食物特异性IgE斑贴实验，只有90名患儿有过食物过敏史，而其他患儿只有过敏性鼻炎、轻度过敏性皮炎和特发性荨麻疹。其中126名患儿根据过敏测试结果和医生建议进行了饮食控制。
根据临床观察、患儿病史以及反复检测的结果发现，112名儿童能够食用至少1种医生建议避免的食物。本研究中，所有患儿食物过敏原皮肤斑贴实验的阳性率为2.2%。
研究表明，病史和体格检查仍是诊断食物过敏的重要方式，包括进食后多久发病、器官损伤情况以及过敏症状的再现。食物过敏诊断的“金标准”为：针对有食物过敏史的患儿，在医师指导下食用过敏食物，以明确食物过敏的诊断或检测患儿耐受性，而食物过敏原皮肤斑贴实验常常会导致过度诊断。
这就提醒广大临床医生，有必要进行详细的病史询问和体格检查，从而指导食物过敏患儿的治疗，防止不必要的饮食限制和经济损失。
