性早熟是儿科常见的内分泌疾病。随着家长对孩子性早熟的关注度日益剧增,因性发育提前就诊的患儿日益增多。性早熟的规范诊治越来越引起医生的重视。2003 年《对中枢性(真性)性早熟诊断和治疗的建议》第一次颁布,距今已经十余年了。期间,专家们在临床实践中不断发现问题、提出争议、吸收新理念,不断修改和完善共识。2015 年第四次更新的《中枢性性早熟诊断与共识》发表,它在原有指南的基础上,进一步详细说明,提出注意事项和安全性问题。让我们一起来看看叶军教授如何解读吧。
CPP 诊断究竟需要掌握几大要点?
中枢性性早熟(CPP)在性早熟中占很大比例。其年龄界定是否具有统一标准?CPP 患儿性发育顺序与正常儿又是否有所不同?如何区分慢速进展 CPP 和快速进展 CPP?基础激素水平判断标准是什么?何为 CPP 诊断的「金标准」?
揭开 CPP 治疗秘籍的神秘面纱
为控制和延缓患儿第二性征发育,抑制骨龄快速增长,避免不良心理及行为的发生,CPP 患儿应及时接受治疗。促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)在治疗中占据何种地位,它是如何发挥作用的,其安全性和治疗效果又该怎样评判?何时是恰当的停药时机?
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