延长母乳喂养,是否降低哮喘风险?

2018-04-07 22:40 来源:丁香园 作者:心不动则不痛
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母乳喂养的好处众所周知,然而预防儿童哮喘这个功效并不明确。Størdal 等学者就该问题,以及辅食添加时机与儿童哮喘发病风险的人群研究结果刊登在了近期 Pediatrics 杂志上。该项研究优点显著,表现在样本量大,且收集的前瞻性数据可减小潜在的回忆偏倚。

招募的研究对象是挪威 1999-2008 年间约 18 孕周的母亲,会定期以邮件形式发送问卷。问卷调查的信息包括 18 孕周、小儿生后 6 月、18 月、36 月和 7 岁时收集的。对象的哮喘诊断有赖于挪威处方数据库(NorPD, Norwegian Prescription Database)。该数据库记录了挪威 2004 年后所有开具的药物。

归入哮喘用药的有 4 类,分别是:吸入用短效/长效β2 受体激动剂、吸入用皮质激素、吸入用β2 激动剂和皮质激素复方制剂、白三烯拮抗剂。生后 7 年中反复使用多种上述药物的患儿被定义为儿童哮喘病例。当然,比如吸入用皮质激素,它可能用于反复的喘鸣性喉痉挛、支气管肺发育不良、嗜酸细胞性食管炎,但发生率很小。

这项全国范围的研究提示,断奶早与 7 岁儿童的哮喘确诊病例并无关联,但增加 3 岁儿童的哮喘确诊数。总体上,无论是从 3 岁还是 7 岁时的数据看,辅食添加时机都与哮喘无关。该结论与 Avon 孕妇儿童纵向队列研究(ALSPAC)得出的一致,即延长母乳喂养可减少早期喘息风险,但优势不能延续至学龄儿童期(7.5 岁)。

研究还对母乳喂养与哮喘遗传易感性进行了探讨。和既往的多项研究一致,结论是无论母亲是否患哮喘,延长母乳喂养持续时间均可降低小儿哮喘风险;对于无哮喘家族史的宝宝,风险降低更为明显。

信源地址:http://www.jpeds.com/article/S0022-3476(17)31621-9/fulltext

编辑: 周萌萌

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